Avalie até 5 dos principais sintomas do paciente, antes do tratamento e atualmente.
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Nome do paciente
Principal e-mail para contato
Data que iniciou o tratamento
Em quais periodos tomou/tomará a dose hoje?ManhãTardeNoiteMadrugada
Qual a dose atual?
Selecione o sintoma:---AnsiedadeDepressãoIndisposiçãoDores ( Crônicas, nas articulações, de cabeça e etc)Locomoção ( Rigidez)TremoresFala (dificuldade para falar)AgressividadeMedo ( Síndrome do Pânico)Memória ( confusão mental)Aumento da performance ( atleta)Vícios ( em alguns pacientes tem ajudado no controle)IrritabilidadeFocoOutro
Como avalia o sintoma antes de iniciar o tratamento ---PéssimoMuito RuimRuimBomMuito BomÓtimo
Como avalia o sintoma atualmente ---Piorou muitoPiorouRuimIgual/Sem alteraçõesMelhorouMelhorou muito
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